矯正過的牙齒真的會“掉”嗎

現(xiàn)代社會，隨著物質基本需求幾乎都被滿足，人們對美的渴望與日俱增，不限年齡、不限性別、不限地域。美已經(jīng)不僅僅是外在的一種表象，它會使你變得更加自信、更加愉悅、促使你的交際、事業(yè)得到進一步的提升，推動你一步步往上攀登。而現(xiàn)代的美，已經(jīng)不僅僅是說你安靜狀態(tài)下的三庭五眼，它要求你在任何狀態(tài)時都是美麗動人的，或安靜、或微笑。因此牙齒的美就顯得異常重要。

    早些年我從事正畸行業(yè)，手上百分之八十左右的顧客還都是十一二三歲的未成年人，而現(xiàn)在越來越多的成年人都來咨詢牙列矯正。這些人好多還是一些五官精致、面容姣好的人，一般都被稱作“冷美人”，因為不愛笑，所以周圍的人都覺得她們是美但是難接近，性格不好相處。但事實是她們對自己的微笑感到自卑，故而不敢笑，因為牙齒實在是錯落不齊，而一微笑就將她們的缺點暴露無遺。

    遇到牙列不齊的癥狀，我們臨床上一般采用兩種解決方案，一種是美容修復冠，即磨小原來牙齒，個別牙齒甚至需要拔除或者做根管治療，以此來獲得共同就位道，再取模送至加工廠制作全瓷牙然后佩戴。很早之前，一些富人為了可以擁有一口整齊潔白的牙齒，讓他在交際圈中可以暢所欲言而又不影響自己的形象，即使知道這種處理方法對自己的牙齒健康不好，還是愿意花大價錢去做?？梢娨豢谡R的牙齒對人的影響往往不止于僅為了美而已。

    另外一種解決方案就是牙列矯治，即采用可摘矯治器或固定矯治器附于牙齒上，以此來達到整平牙列，關閉間隙，穩(wěn)定咬合關系的目的。這個方法意味著你的牙齒需要從一個位置移動到另外一個位置。那么矛盾來了，很多人就認為牙齒發(fā)生了移動，老了一定會掉牙齒，因此對這個方法望而卻步。那么矯正過的牙齒真的會“掉”嗎？

    我們的牙齒是通過富含膠原纖維的支持結構－牙周膜與鄰近的牙槽骨相連并保持獨立，正常環(huán)境下牙周膜圍繞牙根，約0.5mm寬。另外牙周膜中還含有細胞成分和組織液這兩種重要組成成分。牙周膜內的主要細胞成分是未分化間充質細胞以及成骨細胞和成纖維細胞的前體細胞。在我們行使正?？谇痪捉拦δ苓^程中，牙周膜內的膠原纖維就會得到不斷地改建和更新。同源的未分化間充質細胞可作為成纖維細胞分泌新的膠原纖維，也可以作為破纖維細胞，吸收已生成的膠原纖維，新牙槽骨一部分是由局部牙槽窩內的細胞群分化而來的成骨細胞生成的，骨和牙骨質分別由特異性的破骨細胞和破牙骨質細胞清除。而組織液又可以為其起到減震平衡的作用。故牙槽窩和牙根面牙骨質在行使正?？谇还δ軙r就已經(jīng)可以在一定程度內進行改建和重塑。

    另外牙齒萌出的現(xiàn)象表明牙周膜本身能夠產(chǎn)生引起牙齒移動的力，拔除對頜牙后，可以觀察到處于靜止期的牙齒會再度萌出，這種機制表明牙周膜不僅使得牙齒在正常環(huán)境下萌出，還可能在軟組織所適應的壓力穩(wěn)定水平改變后而產(chǎn)生的長時間輕力作用后發(fā)生移動。

    以上這種牙槽骨無痛性的“直接骨吸收”使得正畸牙齒移動成為了可能。從本質上說，牙齒移動包括三個階段：第一、牙周膜內壓力引發(fā)的組織壓縮和血流改變，即持續(xù)的壓力使得牙齒在牙周間隙內移動，一側壓縮牙周韌帶，另一側拉伸韌帶，引起血流改變；第二、化學信號的形成和釋放，即機械壓力作用于細胞，引起細胞因子、前列腺素有及其他化學銀子的釋放；第三、活化細胞，即氧分壓、血流的改變等化學信號和其他生物活性劑直接或間隙刺激細胞的分化和生物學活動，壓力側發(fā)生骨吸收，張力側發(fā)生骨增生，完成牙齒的移動及牙槽窩的重建。

    正畸的目的是盡可能的使用直接骨吸收來產(chǎn)生牙齒移動，不過局部的牙周膜壞死和潛掘性吸收也是不可避免的。這就提醒顧客對正畸醫(yī)生的選擇尤為重要，也對正畸醫(yī)生自己的要求尤為嚴格。故規(guī)范的正畸治療不但不會使你的牙齒脫落，還會為你找回更自信更美麗的自己。                                                                                 

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