明明是去補(bǔ)牙，怎么醫(yī)生倒把牙洞越磨越大了？

上周跟朋友出去逛街，朋友向我抱怨說她牙齒齲壞，就去一個(gè)牙科診所去補(bǔ)牙洞，但是醫(yī)生卻把他的牙洞越磨越大，真是“黑心診所”。聽他說完，我笑著給他說，這次你還真是冤枉人家醫(yī)生了。

估計(jì)很多人也有同樣的疑惑，明明是去補(bǔ)牙，為什么牙醫(yī)卻先把牙洞磨大，真的是為了那點(diǎn)填充的材料錢嗎？

當(dāng)然不是啦，至于具體是怎樣一種情況，且聽面面為你一一道來。

1、你看到的并不等于真實(shí)狀況

牙齒的齲壞往往呈現(xiàn)口小底大的三角形狀，而我們?nèi)庋劭吹降男《纯赡苤皇侨切蔚囊粋€(gè)頂點(diǎn)，因此我們往往覺得自己的牙洞很小。

但實(shí)際上這些“看起來很小”的洞，其周邊的牙體組織可能已變得十分薄弱了，稍一用力便會(huì)土崩瓦解，如果直接在這樣脆弱的牙組織上直接補(bǔ)，恐怕也撐不了多久。

還有一種稱之為“鄰面齲”，就是齲壞位于兩顆牙齒中間，初期外觀看不出來有什么問題，可能只是表現(xiàn)為吃東西塞牙，但是在做補(bǔ)牙前的拍片檢查時(shí)，問題就會(huì)暴露無遺。

如果不及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，牙齒會(huì)更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會(huì)向更深層發(fā)展。

2、補(bǔ)牙為什么磨牙洞？

首先我們說一下補(bǔ)牙的概念，補(bǔ)牙就是使用人造物質(zhì)修補(bǔ)因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能。

補(bǔ)牙的流程大致分為口腔檢查、窩洞制備、窩洞消毒、窩洞充填、事后處理等，其中我們所說的“把牙洞磨大”，就是窩洞制備時(shí)候的操作。

所謂窩洞制備，就是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。這個(gè)過程常常讓補(bǔ)牙的朋友倍感煎熬，卻也是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。至于為什么補(bǔ)牙要磨牙洞，主要有以下兩點(diǎn)原因：

（1）去除齲洞中的腐質(zhì)

齲洞中的腐質(zhì)含有大量被感染的牙體組織，其質(zhì)地松軟并且含有大量細(xì)菌，醫(yī)生磨除的其實(shí)就是這些被感染的腐質(zhì)。

醫(yī)生會(huì)在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，在防止齲病進(jìn)一步發(fā)展的同時(shí)，保障補(bǔ)牙的效果。

如果不將其去除干凈就直接補(bǔ)牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質(zhì)中的細(xì)菌會(huì)繼續(xù)侵蝕健康的牙體組織，導(dǎo)致齲壞程度進(jìn)一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

其實(shí)，補(bǔ)牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當(dāng)作地基，房屋終究會(huì)倒塌。因此醫(yī)生會(huì)在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩(wěn)固的地基。

（2）形成手術(shù)通路

窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟?，牙醫(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或?yàn)槭中g(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。

當(dāng)然，在操作這一過程時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)遵守以下原則：

說了這么多，補(bǔ)牙的朋友應(yīng)該也能理解牙醫(yī)的操作和用心了，不是要把好牙齒的牙洞磨大，而是為了去除腐質(zhì)，為接下來更好地補(bǔ)牙做準(zhǔn)備哦~

誤會(huì)也解除了，牙也補(bǔ)了，可是有時(shí)候補(bǔ)完牙了，還是會(huì)有疼痛感，是醫(yī)生沒補(bǔ)好嗎？

3、牙還痛說明沒補(bǔ)好？

你可能再次冤枉了你的牙醫(yī)，補(bǔ)完牙后牙還疼，可能有以下原因：

（1）治療需要：對牙髓進(jìn)行失活（俗稱殺神經(jīng)），在封失活藥后的當(dāng)天或次日因?yàn)樗幬镒饔糜锌赡艹霈F(xiàn)牙痛，但疼痛不會(huì)很劇烈，并且不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。

（2）暫時(shí)性疼痛：因?yàn)樵谘a(bǔ)牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1-2日后一般可自行恢復(fù)。這是最常見的原因

（3）冷熱刺激疼痛：齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激，而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀，這就需要加厚墊底材料后再作充填。

通常情況下，補(bǔ)牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出現(xiàn)咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時(shí)有早接觸引起，經(jīng)過調(diào)服數(shù)日即可恢復(fù)正常。

而遠(yuǎn)期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進(jìn)行牙髓安撫或其他牙髓治療。

因此大部分情況下，補(bǔ)牙后出現(xiàn)的疼痛大部分是暫時(shí)性疼痛（如牙髓失活），不必太過擔(dān)心。如果是其他性質(zhì)的牙痛問題，還是應(yīng)及時(shí)到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，找出原因，快速處理。

4、補(bǔ)牙后需要注意什么？

（1）注意飲食。補(bǔ)牙材料的凝固需要一定的時(shí)間，因此補(bǔ)牙后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)忌食，補(bǔ)牙后2小時(shí)，可適當(dāng)吃些清淡、溫和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及湯類流食；不用剛補(bǔ)好的牙咀嚼食物或硬物，補(bǔ)牙后一般應(yīng)在第二或第三天再用患側(cè)嚼食物為宜，以防牙折及補(bǔ)料脫落，影響補(bǔ)牙效果。

（2） 補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可白行消失。如疼痛非但不減輕，反面進(jìn)一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。

（3） 對于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙齒，補(bǔ)牙后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)做牙冠加以保護(hù)。

（4）牙齒出現(xiàn)齲壞就表明口腔衛(wèi)生維護(hù)方面存在問題，所以補(bǔ)牙后一定要做好口腔衛(wèi)生，正確刷牙，飯后漱口，選用牙線或者間隙刷清潔牙縫，讓蛀牙無機(jī)可乘。

最后，補(bǔ)牙的朋友一定要謹(jǐn)記，雖然補(bǔ)牙讓我們的牙齒重新恢復(fù)了其原有的外形和功能，但是不要以為補(bǔ)過牙齒，就不會(huì)再次齲壞哦，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣正是滋生蛀牙的溫床，早晚認(rèn)真刷牙，每年定期洗牙和口腔檢查，才是保護(hù)牙齒的最佳方法。