“我才30多歲?。　焙贾菪』飶堥_嘴，醫(yī)生一句話讓他直掉淚：全都保不住了

“你這一口牙，估計都留不住了，要全拔掉?！?br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;visibility:visible;" />

聽完醫(yī)生這句話，30多歲的王建（化名）沒忍住，眼淚掉了下來。

牙齒泛黃、松動，用手輕輕一拉就能拔掉；牙齦出血；一張口，嘴巴里就飄出刺鼻的臭味。僅僅看王建這口牙，很難想象他的主人只是位30多歲的年輕人。王建自己也沒想到，三四年的時間，自己的牙齒就這么一點點“報廢”了。

今年50歲的劉阿姨特別理解王建，10年前，她有過幾乎一模一樣的經(jīng)歷，“我失眠，暴瘦10多斤。牙齒治好后，我都有重生的感覺?！毖例X出問題有多難受？王建和劉阿姨最清楚，他們是一群遭受過口腔疾病痛苦的人。

王某現(xiàn)在仔細(xì)回想起來，自己的牙齒大概三四年前開始出問題的。

最開始是牙齦偶爾出血，像很多人一樣，他覺得這都不是個事兒。他換了聲稱可以止血殺菌的牙膏，出血好像停了。

王某平時不怎么喝酒，但抽煙，兩天一包。像大多數(shù)人一樣，他對口腔的管理就是早晚刷牙，刷得多認(rèn)真也稱不上，有時候兩三分鐘，趕時間可能一分鐘就結(jié)束戰(zhàn)斗。牙線、沖牙器這些產(chǎn)品他幾乎沒用過，覺得麻煩，又沒必要。

牙齦出血像王某生活中的一個小插曲，很快就過去了。又過了一段時間，王某覺得自己吃東西時，會牙痛。先是骨頭有些啃不大動，他以為是上火，自己去買了點藥。骨頭啃不動，王某就吃軟一點的肉，平時的飯菜都煮軟一些再吃。再往后，王建發(fā)現(xiàn)吃軟的東西，有時候，哪怕是一口豆腐，也嚼不動。

漸漸地，王某的牙齒出現(xiàn)松動，用舌頭頂一下，它就活動。一咀嚼就痛，只有吃流食才不會有不適感。讓他困擾的還有，口氣越來越嚴(yán)重，他換了很多種清新口氣的牙膏，也沒多大用處。

這個時候，王某才想起自己要去醫(yī)院了。

“這是嚴(yán)重的牙周炎，牙齦已經(jīng)流膿，牙床的骨頭已經(jīng)快被細(xì)菌侵蝕沒了。滿口牙基本都不能保留，需要全部拔掉?！?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科中心副主任曹箏副主任醫(yī)師說?！把例X變成這樣，是日積月累造成的，一開始不大重視口腔管理，等問題嚴(yán)重時，已經(jīng)不可逆了。”

王某當(dāng)場呆住。

牙周病患者的口腔

對曹箏來說，王某這樣的患者，不是第一個，也不會是最后一位。“我們對牙齒的關(guān)愛程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！?/p>

今年，第32個“全國愛牙日”調(diào)查顯示，我國90%以上成年人有不同程度的牙周病。

“牙周病其實蠻可怕的，它是牙周圍組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎癥、甚至被毀壞，嚴(yán)重的話，牙槽骨都會沒有了，也就是整個口腔環(huán)境都遭到了破壞?！辈芄~說，牙周病的發(fā)展是一個漫長的過程，它被稱為沉默的殺手?！昂芏嘌乐懿』颊咭婚_始根本不知道自己的牙齒有問題，他認(rèn)為我的牙齒還能咬得動?xùn)|西，就是好的，其實一旦咬不動?xùn)|西，牙齒已經(jīng)不行了?！?/p>

“蛀牙或者牙齒受傷可能只是拔掉一兩顆牙齒，但牙周病是牙齒大環(huán)境出了問題，很多時候是牙全軍覆沒。我們都重視身體其他臟器的毛病，出了一點問題會及時就醫(yī)，但經(jīng)常會忽略牙齒的異常。” 邵逸夫醫(yī)院牙科中心主任盛列平以牙齦出血為例，整口牙齦加起來的面積有手掌這么大，“如果是身體其他部位有這么大面積出血，你肯定很早就去醫(yī)院了?！?/p>

劉阿姨（化名）40歲的時候，刷牙時，牙齦出血，“不多，但很頻繁，幾乎每次漱口都有血絲帶出來?！?/p>

身邊的人都說，牙齦出血很正常，很多人都有。

劉阿姨也就沒怎么重視，買了消炎止血的牙膏，雖然沒什么用，也就這么一天天過去了。

大概三四年的功夫，劉阿姨的磨牙出現(xiàn)松動，凡是有嚼勁的肉，都吃不動，牙齒倒不怎么痛，就是用不上力。自己用舌頭頂一下，牙齒就會晃動。

“最嚴(yán)重的時候，我除了魚肉，什么葷菜都不能吃，只能吃燒得很爛的蔬菜、面條、粥，一下子瘦了15斤?！?/p>

覺得不對勁的劉阿姨去了醫(yī)院，“找醫(yī)生之前，我還覺得應(yīng)該吃點藥就好了?！?/p>

醫(yī)生的診斷結(jié)果當(dāng)時就把劉阿姨嚇住了：牙周炎，比較嚴(yán)重，整口牙都要拔掉。

“我絕望了，想想自己以后都沒有牙齒了，什么都不能吃了，外貌說不定也會變，想到那個樣子，我心都涼了?！?/p>

再后來，劉阿姨找到了曹箏，“曹醫(yī)生說，的確嚴(yán)重，磨牙是保不住了，但其他牙齒可以想想辦法?！?/p>

最終，劉阿姨拔掉了10多顆磨牙，做了種植牙。整個治療過程持續(xù)了一年多。

“太難受了，治療是個浩大的工程，但曹醫(yī)生說還可以想辦法，我就積極配合。我很慶幸，我的牙齒還有救?！眲⒁谈袊@，這口牙前后花費了10幾萬，“那個時候，我想，只要能治好，錢都不考慮了。你不知道，我牙齒種植好，立刻胖了20斤?！?/p>

如今的劉阿姨特別愛惜自己的牙齒：每天刷牙三次，刷完后還會用牙縫刷、沖牙器沖洗，“我現(xiàn)在刷一次牙按標(biāo)準(zhǔn)刷三分鐘，以前一分鐘就結(jié)束了?？戳酸t(yī)生才知道，以前刷牙的方式也不對，40多歲開始，重新學(xué)刷牙?！?/p>

盛列平解釋，牙周病和遺傳有關(guān)，有些人的牙槽骨特別容易被細(xì)菌感染，感染之后骨頭萎縮，牙齒松動?！斑@類人群尤其要注意口腔衛(wèi)生和管理?！?/p>

也有些患者來就診時，顯得滿不在乎：牙齒壞了，就種植牙。

事情卻不是那么簡單。

“種植牙不是把壞掉的牙齒拔掉，種植上去就好了。首先需要牙周環(huán)境好，如果牙槽骨情況比較糟，種植的難度就會很大；其次種植牙后，更加要做好牙齒護(hù)理。因為理論上來說，種植牙牙齦和種植牙之間的密閉性沒有天然牙齒的好，所以更加容易細(xì)菌殘留的，如果患者原來就有牙周病，口腔衛(wèi)生又不注意的，那么后期感染的機會就很高了。”

盛列平自己也有種植牙，他對種植牙的護(hù)理更加細(xì)致：除了刷牙、使用牙線之外，他每天都會用沖牙器沖洗，“刷過的牙齒再沖洗，依然會沖出食物殘渣。”

側(cè)切牙斷裂后拔出即刻種植即刻修復(fù)的患者

不過，盛列平也想告訴大家，如果真的需要種植牙，也不用緊張。網(wǎng)絡(luò)上，很多種植牙的小視頻，又是鉆又是切開牙床，看起來好像很恐怖，不少人因為此甚至對看牙產(chǎn)生了心理陰影。

“我們現(xiàn)在種植牙會采用三維建模，手術(shù)前通過CT數(shù)據(jù)做好模型，提前設(shè)計好種植牙的角度、深度、位置等。種植的時候在微創(chuàng)下就可以完成，基本就是在牙床上打個直徑3毫米左右的孔就可以，創(chuàng)傷很小?！?/p>

“另外，我們還采用即刻修復(fù)方法，就是在種植牙等待愈合期間，為了改善因暫時缺牙而帶來的美觀問題，我們在種植牙之前會預(yù)先為患者做好定制的臨時假牙，種植后可即刻帶入假牙?！?/p>

盛列平曾給一位40多歲的男患者一次性做了8顆種植牙，對方也是因為牙周病，整口牙都出現(xiàn)松動，幾乎不能用，經(jīng)過一系列的治療后，最終做了種植牙。手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作很細(xì)致，手術(shù)過程很快，只用了40多分鐘，手術(shù)恢復(fù)后，牙齒可以正常使用，基本沒有什么不適。

“有些地方宣傳種植牙的時候，會宣稱，種植之后，可以立刻恢復(fù)如初，比如咬蘋果等硬物，實際上，這是不科學(xué)的?！笔⒘衅教貏e想提醒大家不要進(jìn)入一些認(rèn)識誤區(qū)：種植牙有一個愈合過程，大概3到6個月左右，這期間最好不要食用硬物，而是食用那些用筷子就可以夾斷的食物，“否則可能會導(dǎo)致種植牙長不牢固?！?/p>

牙齒護(hù)理小貼士：

1、 刷牙時出現(xiàn)出血，這種情況不是大家都有，也不是正常的，一般來說，牙齦出血是牙齒發(fā)出的警報，要及時就醫(yī)。所謂消炎止血的牙膏用處都不大。

2、 一天兩次刷牙不能代替牙線、牙間隙刷，有條件的最好每天使用一次沖牙器；刷牙方式要正確，一般推薦的是圓弧刷牙法。

3、 牙周病不能使用藥物治愈，需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行清洗，包括清除牙石、菌斑等。

4、 牙周病可以和全省性疾病有關(guān)聯(lián)：包括糖尿病、心腦血管疾病、早產(chǎn)低出生體重兒、肥胖、骨質(zhì)疏松等疾病。其中，牙周病和糖尿病相互影響。

5、 導(dǎo)致牙周病的原因有很多，包括牙菌斑、牙結(jié)石、以及遺傳因素，糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和艾滋病等都可促進(jìn)和加重牙周炎的發(fā)展。