牙齒發(fā)炎，千萬(wàn)別以為吃點(diǎn)消炎藥就萬(wàn)事大吉了！

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發(fā)表時(shí)間：2022-02-12 09:43

醫(yī)生，我的牙齒突然好疼，吃啥消炎藥好呢？

醫(yī)生，我的牙神經(jīng)發(fā)炎了，可我吃了消炎藥怎么不管用啊？

醫(yī)生，我不想拔牙，您就給我開點(diǎn)兒消炎藥吧！

牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎癥”，大部分人腦海中的第一反應(yīng)就是——消炎，吃點(diǎn)消炎藥！

在這里，小編要糾正一個(gè)誤區(qū)：消炎藥不等于抗生素！抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見的青霉素類，頭孢類等。對(duì)于非感染類的炎癥，臨床上常用消炎藥來(lái)抑制炎癥反應(yīng)，比如激素類或阿司匹林等藥物。

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對(duì)于二者概念的不清，使得當(dāng)今國(guó)內(nèi)抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。當(dāng)然這并不是我們今天要討論的重點(diǎn)，因?yàn)闊o(wú)論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過吃藥的方式來(lái)解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現(xiàn)實(shí)的。

下面來(lái)說(shuō)說(shuō)牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事？

牙髓，也就是牙神經(jīng)，其周圍被堅(jiān)硬的牙體組織包裹著，當(dāng)炎癥侵襲牙髓時(shí)，會(huì)刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，引起牙髓內(nèi)的血管擴(kuò)張。如果此時(shí)沒有一個(gè)良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒就好像一個(gè)上了氣的高壓鍋，里面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。

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有些人表示吃完消炎藥，牙齒的疼痛確實(shí)有所緩解，這主要是因?yàn)椴糠盅装Y可能擴(kuò)散到了根尖外，藥物對(duì)這些炎癥起到了作用；同時(shí)急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛感也不會(huì)像急性期時(shí)那么劇烈。

但不能放任不管，因?yàn)榇藭r(shí)牙齒內(nèi)仍存在感染物質(zhì)，長(zhǎng)期如此就會(huì)導(dǎo)致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復(fù)起包流膿。

因此，對(duì)于感染發(fā)炎的牙髓，最佳的治療方法就是進(jìn)行完善的根管治療。根管治療是將根管內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除，并對(duì)根管進(jìn)行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴(yán)密的充填，達(dá)到消除感染、防止再發(fā)的目的。

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根管治療通常是由牙髓?？漆t(yī)師或全科牙醫(yī)來(lái)完成的，一般需要就診1-3次。下面講解一下步驟：

首先，需要拍x光確定病損的范圍，然后接受局部麻醉來(lái)控制疼痛，牙疼在牙齒已經(jīng)發(fā)生了膿腫的時(shí)候可能會(huì)非常劇烈。接下來(lái)你的牙齒上會(huì)被放置一塊類似橡皮布的東西來(lái)保持牙齒在治療中不會(huì)沾染你的唾液。齲壞的牙齒組織會(huì)被去除，牙齒上方會(huì)被打開一個(gè)開口以便牙醫(yī)能夠進(jìn)入你的牙髓所在，并運(yùn)用各種小器械將感染的牙髓去除。

在感染牙髓被移除以后，髓腔和根管是清潔的，通常還需要對(duì)根管進(jìn)行塑形，為后續(xù)的治療做好準(zhǔn)備。在根管被永久充填以前，牙醫(yī)會(huì)對(duì)根管進(jìn)行徹底的消毒和干燥，這個(gè)過程中有時(shí)會(huì)用一些藥物充填到根管中來(lái)。也有的時(shí)候牙洞會(huì)開敞上幾天，以便于牙齒內(nèi)的感染物質(zhì)能夠流出來(lái)。當(dāng)感染已經(jīng)不僅局限于牙齒時(shí)，牙醫(yī)會(huì)給你開具抗生素。如果根管治療需要多次就診，一般會(huì)在牙洞里使用臨時(shí)充填材料封閉，以保證牙齒不被污染。在牙齒治療徹底完成以前盡量避免用這顆牙齒嚼東西。

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在徹底的清潔和干燥以后，要對(duì)牙齒內(nèi)部的根管進(jìn)行充填。進(jìn)行到這一步驟時(shí)，往往已經(jīng)不再需要對(duì)牙齒進(jìn)行麻醉了。臨時(shí)充填物會(huì)被去除，封閉用的糊劑和橡膠成份的混合物會(huì)被填塞進(jìn)牙齒中，這叫做根管充填，簡(jiǎn)稱根充。根充之后，再次把牙齒補(bǔ)上，防止根管受到唾液的影響。

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根管治療的最后一步是重新修復(fù)你的牙齒。因?yàn)檫@時(shí)牙齒上通常都會(huì)是一個(gè)巨大的充填物或者牙齒結(jié)構(gòu)已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了，需要對(duì)未來(lái)的可能損傷做出預(yù)防，并且讓牙齒能恢復(fù)正常的功能。常見的做法是做一個(gè)烤瓷牙冠——一種仿真的人工牙齒。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金屬制成，它可以按照你的其它牙齒的顏色來(lái)制作。有時(shí)因?yàn)槿睋p太大，根管內(nèi)還必須被放置一個(gè)金屬樁來(lái)制成牙齒和牙冠。

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