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上午拔牙比較好?孕婦禁止拔牙?解開你對“拔牙”的迷惑!

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發(fā)表時間:2020-11-15 09:24

談到拔牙,很多人雖然會皺眉頭,但大多只是覺得有些疼,忍一忍也就過去了。然而,拔牙實際上也是一項手術(shù),甚至臨床上因各種原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕見。因此,我們千萬不能掉以輕心,同時也需要了解更多和拔牙手術(shù)有關(guān)的知識。

也許你也曾聽過“上午拔牙比較好”的說法,它有科學依據(jù)嗎?拔牙到底有哪些禁忌需要注意?拔牙也會產(chǎn)生嚴重的(甚至可能導(dǎo)致死亡的)并發(fā)癥嗎?本文將會告訴你答案。


拔牙的禁忌


01 空腹不能拔牙

拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài),切忌空腹,容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。要做到精神放松,增強自信心,保持情緒穩(wěn)定。


02 造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?/p>

如貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血機能有障礙,拔牙術(shù)中術(shù)后出血難止,甚至危及生命。

急性白血病患者,禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙,需在??漆t(yī)師配合下完成,并提前做好應(yīng)對感染和出血的預(yù)防工作。


03 生理期、妊娠期的女性

原則上,生理期的女性應(yīng)當避免拔牙,但如果確有必要在生理期拔掉已經(jīng)引起疼痛難忍的牙,那就一定要規(guī)范處理,盡可能地減少出血。

懷孕期間遇到牙齒問題需要拔牙的臨床實踐表明,在妊娠第4、5、6個月拔牙較為安全。


04 肝腎疾病

比如急性肝炎、肝硬化等病癥。由于患者肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口易出血不止。


05高血壓、糖尿病等

如患有上述疾病,可能因此產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)性疾病的前提下再行拔牙。此外,患有嚴重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mmol/L的患者禁忌拔牙。

這類患者的拔牙時間的確會盡量選在上午,此時間休息充分、藥物作用最佳、術(shù)后觀察時間充裕。


總結(jié)

總的來說,在拔牙時間上,對正?;颊邅碚f,上午下午是沒有太大區(qū)別的。不過建議在拔完牙后觀察半個小時左右。惡性腫瘤患者應(yīng)避免拔牙;劇烈的運動、勞累后,飲酒之后均不宜拔牙。

牙醫(yī)要注意!忽視這個“冷門”拔牙禁忌癥,風險可不小


拔牙可能出現(xiàn)的并發(fā)癥


1.術(shù)后出血

原發(fā)性出血為拔牙后當時出血即未停止;繼發(fā)性出血為拔牙當時已經(jīng)止血,以后因其它原因而發(fā)生的出血。

拔牙術(shù)后并發(fā)一般性出血較常見,但并發(fā)大出血則較為少見。產(chǎn)生的原因可能有:牙齦組織撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當、根尖周炎等。拔牙術(shù)后出血多在術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生,出血部位以磨牙居多。


2.面頰腫脹

面頰部腫脹常發(fā)生于智齒拔出術(shù)后,開始于術(shù)后12-24小時,3-5天內(nèi)逐漸消退。腫脹區(qū)組織松軟有彈性,可捏起皮膚,主要是由于創(chuàng)傷組織的滲出和淋巴回流受阻所致。


3.術(shù)后感染

拔牙術(shù)后感染的主要癥狀為張口受限及吞咽疼痛,局部有紅腫及壓痛。原因主要是術(shù)前消毒不仔細,拔牙創(chuàng)傷太大,牙創(chuàng)處理不當、全身情況等。


4.干槽癥

干槽癥一般出現(xiàn)在拔牙后2-3 天,表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)血液凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。

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雖然口腔是一個污染環(huán)境,但由于頜面部血供豐富,抗炎能力強,所以大部分的感染是可以預(yù)防的。不過,因為炎癥期拔牙有可能導(dǎo)致炎癥擴散,所以我們建議大家不要在炎癥期拔牙。


拔牙后,口腔醫(yī)生會根據(jù)拔除的牙齒的情況,和拔牙過程的復(fù)雜程度決定是否要讓患者服用消炎抗菌類的藥物。如果在拔完牙出現(xiàn)局部腫脹的癥狀,可以及時用冰袋在臉頰側(cè)冷敷,有助于減輕腫脹、緩解不適。

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