沒經(jīng)歷過根管治療的成年人，還能叫做現(xiàn)代人嗎？

不可恢復(fù)的牙髓最終都會走向壞死的結(jié)局，所以根管治療需要清除這些牙髓，并將掏空的根管密封填滿，以避免根管內(nèi)以及根尖周圍的組織未來繼續(xù)受到感染。

▍ 治療前

1. X光檢查。X光片可看到齲壞的范圍、根尖周圍的病變，以及曾經(jīng)做過的治療情況。復(fù)雜的病例可能還需拍攝錐形束CT來幫助診斷。下圖的根尖X光片可以看到曾經(jīng)牙齒的根管填充不足（可在后文對比圖中看出），以及牙齒根尖處的病變（黑色虛線圈出的圓形陰影）。

可看到根尖周圍的病變，以及曾經(jīng)做過的（不合格）的根管治療

2.　局部麻醉。麻醉后的牙齒不會在治療中疼痛，可以“舒舒服服”地看病。而且，局部麻醉不會對大腦造成影響（放心，人不會因為局麻而變笨）。

3.　戴橡皮障。橡皮障可以有效隔離治療的牙齒與口腔其他部位，避免口內(nèi)的細(xì)菌隨著唾液進入術(shù)區(qū)造成感染，大幅降低根管治療失敗的風(fēng)險。另外，橡皮障還可以避免細(xì)小的器械掉入患者口腔內(nèi)、氣管里，大大增加了治療的安全性。所以，牙醫(yī)界有句俗話：“不戴橡皮障的根管治療都是耍流氓”。

▍ 治療中

根管治療會涉及以下步驟：

1.測量根管長度。通過X光、根管長度測量儀等工具確定根管的準(zhǔn)確長度，以保證清潔時可以觸及牙根內(nèi)全部區(qū)域，達到最佳的清潔效果。

通過X光確認(rèn)根管長度

2.　使用專用工具清潔根管。清潔過程會使用根管銼配合根管沖洗液（如次氯酸鈉）來清理根管，去除細(xì)菌、黏在根管壁上的軟組織甚至鈣化的根管壁。下面的視頻演示了根管清潔的過程。

3.　使用根充材料將根管密封填充。當(dāng)用根管銼將根管內(nèi)部清潔干凈后，牙醫(yī)會用不可吸收、并且在X光上會顯影的材料將根管填滿封死。

根管填充

根管治療可能會涉及多次復(fù)診，有些牙根有炎癥或者瘺管的牙齒可能要經(jīng)歷多次上藥才能進行牙根充填。

▍ 治療后

根管治療后幾天內(nèi)可能會有輕微不適，屬于正常情況，可自行恢復(fù)。如果術(shù)前感染比較嚴(yán)重，牙醫(yī)可能會定期照X光片觀察患處。

下圖是一位患者治療的前后對比。右圖為治療后2個月，可以看到陰影區(qū)域顏色明顯變淺，證明感染愈合，牙槽骨正在形成。

治療前（左）后（右）對比

另外需要強調(diào)的是，做完根管治療的牙齒質(zhì)地比較脆，如果牙齒平時受力較多，或者治療前因創(chuàng)傷/齲齒造成牙體缺損過多，醫(yī)生會建議您做一個牙冠將它保護起來。這個就之后再講了。

很多朋友說了：牙齒都不疼了，補好了，為何還要做牙冠呢?

事實上，做完根管治療后的牙齒，沒有了牙髓供給營養(yǎng)，牙齒會變得十分脆弱，剩余的牙齒部分很容易劈裂，下圖就是牙醫(yī)接診的根治后沒做冠的患者，劈裂的牙齒是不是很可怕？

因此根管治療后一定要做個牙冠將其保護起來。

鐵嶺市冠琳口腔醫(yī)院提醒，希望大家擺正態(tài)度看待根管治療。牙齒有問題不要拖，盡早治療才能得到最好的效果。（圖文來源于網(wǎng)絡(luò)）

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