孩子牙齒矯正畸形的疑問，答案都在這里啦

01牙齒矯正的最佳時機(jī)是什么時候？

如果僅是牙列不齊，無頜骨發(fā)育異常，矯治時間是11-13歲左右，女孩由于發(fā)育早，治療時間要適當(dāng)提前至10-12歲。此時小朋友乳牙基本全部替換完成，且正處在生長發(fā)育的快速期，治療的效果明顯且穩(wěn)定。但是，如果伴有頜骨發(fā)育異常，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)，比如出現(xiàn)“地包天”等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。進(jìn)入替牙期后家長可以每半年帶孩子進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題早期矯治。

02什么叫做早期矯治？

什么情況下需要進(jìn)行早期矯治？

早期矯治是指在兒童的生長發(fā)育階段，尤其是生長發(fā)育高峰期前后，對可能導(dǎo)致錯合畸形的病因進(jìn)行預(yù)防，對已出現(xiàn)的錯合畸形進(jìn)行阻斷和矯治，為日后牙頜面發(fā)育創(chuàng)造更有利的環(huán)境。

那么所謂的早期矯治，主要在以下兩個階段完成：

乳牙時期：3.5-5.5歲，因為這個階段小朋友的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根還沒有吸收，牙齒相對穩(wěn)定。

替牙時期：7-11歲，新生恒牙開始萌出，是錯合畸形的多發(fā)期。在此階段，需要破除不良習(xí)慣，也需要根據(jù)不同情況，對相應(yīng)的錯合畸形進(jìn)行早期干預(yù)。

需要進(jìn)行早期矯治的情況：

1、 前牙反牙合：即“地包天”，下牙包住上牙。

2、 乳牙滯留：牙齒替換中，如果乳牙牙根沒有完全吸收就會出現(xiàn)乳牙滯留，造成繼承恒牙異位萌出。如果恒牙牙冠已經(jīng)可見，則應(yīng)拔出滯留的乳牙。

3、 乳牙早失：相鄰的恒牙或乳牙有可能因此發(fā)生移位，侵占間隙，導(dǎo)致繼替恒牙萌出間隙不足而出現(xiàn)萌出錯位。需要采取預(yù)防性措施來維持遺留的間隙。

帶環(huán)絲圈式間隙保持器

4、 口呼吸的不良習(xí)慣：睡覺時張口呼吸，打呼嚕，多與腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎等有關(guān)，長期下去會嚴(yán)重影響面部發(fā)育，造成上頜前突、下頜后縮的“腺樣體面容”，甚至影響智力發(fā)育。

5、 除口呼吸外，還有一些小朋友有吮指、吐舌、咬下唇、咬筆偏側(cè)咀嚼等其他口腔不良習(xí)慣，這些不好的習(xí)慣會導(dǎo)致相應(yīng)的牙齒甚至骨骼變形。

6、 多生牙：即除了正常牙齒之外存在的額外牙齒，常規(guī)拍攝X線片即可進(jìn)行診斷。發(fā)現(xiàn)多生牙后應(yīng)盡早拔除，拔除越早對鄰近牙齒的正常萌出影響越少。

03早期矯治能夠一勞永逸嗎？

早期矯治的目標(biāo)是有限的，由于生長期變化的個體差異及畸形表現(xiàn)的部位、形式不確定，并不是所有的錯合畸形都可以通過早期矯治一次治愈，大多數(shù)的常需要到替牙后進(jìn)行后期常規(guī)正畸治療。

一般而言，判斷早期矯治是否成功的標(biāo)準(zhǔn)主要包括：造成牙頜畸形的病因是否去除或控制；牙位置是否基本正常，牙弓形態(tài)是否協(xié)調(diào)，不影響頜骨進(jìn)一步的正常發(fā)育；原有的頜骨異常是否得到控制和改善，并能保持到生長結(jié)束。

04地包天需要進(jìn)行矯治嗎？

“地包天”的危害：

1、 前牙反合不及時治療則下頜弓限制上頜骨的發(fā)育，而下頜骨沒有上牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系而過度向前發(fā)育，形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突的畸形，呈現(xiàn)新月狀面型，一側(cè)后牙反合還可能會造成顏面發(fā)育不對稱。

2、 “地包天”不僅影響患者的美觀，對心理也造成負(fù)擔(dān)。由于口腔環(huán)境的改變，造成舌體為位置的異常，可能會導(dǎo)致孩子發(fā)音不清，影響學(xué)習(xí)和社交。

3、 咬牙合關(guān)系的不正確會降低咀嚼效率，比正常合減小40%，影響消化功能，不利于孩子健康成長。

因此反合應(yīng)該盡早矯治，在生長發(fā)育完成前利用患兒的生長潛力，以阻止畸形發(fā)展，減少成年后再治療的難度，達(dá)到更佳的療效。

05牙齒正畸疼不疼？

由于通過外力打破牙齒排列的平衡，矯正的力會讓牙齒與牙槽骨之間的牙周膜受到擠壓，因此初次戴上矯治器會有輕微疼痛、酸脹的感覺，其疼痛程度是一般孩子都可以接受的，一般這種不適的感覺十天左右就可以消失。此后每次復(fù)診、弓絲加力后的6小時后疼痛感最為明顯，漸漸疼痛感消失，牙齒都會有2-3天咬合無力等不適感，3天內(nèi)可緩解，這種狀態(tài)是正常的。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代很多矯治技術(shù)提供的矯治力更加柔和，矯正過程更加舒適。既然選了美麗，就堅持下去吧！

06牙齒矯治該怎么選擇牙套？

矯治都是鐵齒鋼牙嗎？

牙齒畸形矯治成功與否，矯治器的選擇只是其中一個因素，最關(guān)鍵的還是牙齒矯治的正確診斷和合理的矯治方案設(shè)計。

矯治器的分類有許多種，平?；颊吡私庾疃嗟氖歉鶕?jù)矯治器的固位方式進(jìn)行的分類，主要分為固定矯治器和活動矯治器。早期矯治中使用活動矯治器的情況較多，常規(guī)綜合正畸治療時多使用固定矯治器，但是現(xiàn)在隱形矯治的出現(xiàn)和飛速發(fā)展，使得牙齒矯治進(jìn)入了一個新的時代，其美觀、舒適、易清潔等優(yōu)點備受許多患者青睞。

各式各樣的傳統(tǒng)活動矯治器

針對選擇圖片中何種活動矯治器進(jìn)行早期矯治，需要醫(yī)生根據(jù)孩子口內(nèi)情況及生長發(fā)育狀況來選擇，家長需要做的是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，監(jiān)督孩子好好配合。

傳統(tǒng)金屬托槽矯正

普通金屬結(jié)扎托槽 金屬自鎖托槽

是指在牙齒上粘結(jié)的金屬托槽，通過矯正弓絲施力，使牙齒發(fā)生移動，從而達(dá)到矯治目的，適用范圍廣，患者不能自行取下，有可能出現(xiàn)鋼絲扎嘴等不適感。

無托槽隱形矯正技術(shù)

又稱為隱形矯治，是計算機(jī)輔助三維診斷、個性化設(shè)計及數(shù)字化成型技術(shù)的完美結(jié)合。這種隱形矯治技術(shù)的優(yōu)點：美觀：能在無鋼絲、無托槽的狀態(tài)下矯治，非專業(yè)人員很難發(fā)現(xiàn)孩子帶了牙套，不影響美觀；舒適：減少托槽、鋼絲等矯正裝置對牙周組織的刺激，將不適感降至最低；清潔：可自行摘帶，進(jìn)食取下，有利于口腔健康的維護(hù)，減少因為正畸中出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎、牙周炎等風(fēng)險。方便：復(fù)診次數(shù)減少，節(jié)約時間。

此外，除了大孩子可以選擇無托槽隱形矯治外，也適用于兒童替牙期的早期矯正，在早期間隙管理及控制牙齒三維方向的移動中也具有優(yōu)勢。

無論選擇何種矯治器，更重要的是患者和醫(yī)生在較長的矯治周期中能良好地相互協(xié)作，醫(yī)生提供全面而細(xì)致的矯治方案及認(rèn)真專業(yè)的診療操作，患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極配合，那么，積極的治療效果便指日可待。

最后，對于還沒到正畸年齡的兒童，家長應(yīng)該鼓勵孩子適當(dāng)?shù)鼐捉烙彩?，增?qiáng)咀嚼運(yùn)動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，才會擁有一口健康、漂亮的牙齒。

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