乳牙的救星——活髓切斷術(shù) 二維碼
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發(fā)表時(shí)間：2023-12-14 13:54 活髓切斷術(shù)： 如果孩子的乳牙發(fā)生深齲露髓或早期牙髓炎，以往都是需要做乳牙根管治療（徹底拔除乳牙神經(jīng)）。但是兒童乳牙及年輕恒牙的牙髓治療應(yīng)盡量以保存牙髓活力為目標(biāo)， 進(jìn)而可以保持牙體組織的健康，維持乳恒牙的正常替換。
活髓切斷術(shù)的治療目的就是保留部分活髓，它是一種去除病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。 活髓切斷術(shù)簡(jiǎn)單來說就是，在局麻下將牙冠部位的牙髓切斷并去除，用蓋髓劑覆蓋于牙髓的斷面，保留健康根髓的治療方法。斷髓后出血暗紅，不易止血或髓室內(nèi)有壞死、化膿現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)改做根管治療。牙髓切斷術(shù)后必須定期復(fù)查，如有炎癥感染或叩痛，也應(yīng)改做根管治療。通常適用于年輕恒牙深齲去除腐質(zhì)露髓的牙齒、或因外傷牙冠折斷露髓，意外穿髓孔較大的牙齒、以及經(jīng)常發(fā)生疼痛的磨牙等。特別是兒童的年輕恒牙損傷后，可以通過這個(gè)牙髓切斷術(shù)，來保留他的根髓，后期可以誘導(dǎo)這個(gè)牙根尖繼續(xù)發(fā)育成型。
活髓切斷術(shù)步驟：
活髓切斷術(shù)在兒童領(lǐng)域是一個(gè)非常常用的一個(gè)技術(shù)。 首先是在局麻下，無痛的情況下，去除牙齒表面的腐質(zhì)。 然后開髓揭髓室頂，暴露我們的冠髓，我們可以用手動(dòng)的方法或者是用機(jī)器的方式。手動(dòng)常規(guī)的是用挖器切除冠髓，還可以用高速渦輪機(jī)，用球鉆磨除我們的冠髓。 在去除我們的冠髓后，常規(guī)的用生理鹽水進(jìn)行沖洗，沖洗掉多余的一些殘?jiān)樾?，然后再進(jìn)行常規(guī)的止血，止血后，在根髓的表面要覆蓋一層牙髓保護(hù)劑，目前我們臨床上最常用的是氫氧化鈣，還有一個(gè)就是更好一點(diǎn)的，就是發(fā)達(dá)國家經(jīng)常喜歡用的MTA。放置以后，用氧化鋅進(jìn)行暫時(shí)的充填。 我們一定要保證整個(gè)治療過程的無菌，才能達(dá)到活髓切斷的效果。 01 適用范圍 活髓切斷術(shù)適用于乳牙深齲去腐未凈露髓，部分有過疼痛史的早期牙髓炎，年輕恒牙外傷露髓，或者牙根尚未完全發(fā)育完成的年輕恒牙，如畸形中央尖等引起的露髓等。 02 使用材料 活髓切斷術(shù)常用的蓋髓劑是iROOT BP，它是一種新型的生物陶瓷材料，此種材料使活髓切斷術(shù)的臨床操作更加便捷，且術(shù)后牙齒不易變色。研究發(fā)現(xiàn)，iROOT BP用于活髓切斷術(shù)后有較高的成功率，可達(dá)90%以上。 03 臨床意義 以往，乳牙深齲露髓及早期牙髓炎多采用根管治療，治療次數(shù)多，治療2-3年后， 也存在根充藥物或牙根的吸收， 導(dǎo)致乳牙發(fā)生根尖炎癥， 甚至乳牙早失。因此盡量保存活髓對(duì)于乳恒牙的順利替換有重要意義。 此外， 年輕恒牙的牙髓治療通過活髓切斷術(shù)， 就可以保留部分的活髓， 使牙根繼續(xù)發(fā)育。 活髓切斷術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng) 1、注意患牙不能夠咬太硬的東西。 2、定期來復(fù)查測(cè)試患牙的活力，拍X片判斷根部有沒有炎癥。 3、保證孩子在麻藥藥效過后再進(jìn)食，大約兩個(gè)小時(shí)。期間禁止用手觸摸或吸吮術(shù)區(qū)，防止由于術(shù)區(qū)麻木導(dǎo)致患兒使術(shù)區(qū)二次傷害。  ▼掃描下方二維碼，在線預(yù)約掛號(hào)/查詢就診記錄▼  本文來源于網(wǎng)絡(luò)；版權(quán)歸原作者所有，如有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們，本平臺(tái)會(huì)及時(shí)做出處理。 |
