鐵嶺冠琳口腔醫(yī)院
您身邊的口腔專家

乳牙的救星——活髓切斷術(shù)

 二維碼 75
發(fā)表時間:2023-12-14 13:54

活髓切斷術(shù):


如果孩子的乳牙發(fā)生深齲露髓或早期牙髓炎,以往都是需要做乳牙根管治療(徹底拔除乳牙神經(jīng))。但是兒童乳牙及年輕恒牙的牙髓治療應(yīng)盡量以保存牙髓活力為目標(biāo), 進(jìn)而可以保持牙體組織的健康,維持乳恒牙的正常替換。


圖片



活髓切斷術(shù)的治療目的就是保留部分活髓,它是一種去除病變的冠髓,保留健康根髓的治療方法。


活髓切斷術(shù)簡單來說就是,在局麻下將牙冠部位的牙髓切斷并去除,用蓋髓劑覆蓋于牙髓的斷面,保留健康根髓的治療方法。斷髓后出血暗紅,不易止血或髓室內(nèi)有壞死、化膿現(xiàn)象時,應(yīng)改做根管治療。牙髓切斷術(shù)后必須定期復(fù)查,如有炎癥感染或叩痛,也應(yīng)改做根管治療。通常適用于年輕恒牙深齲去除腐質(zhì)露髓的牙齒、或因外傷牙冠折斷露髓,意外穿髓孔較大的牙齒、以及經(jīng)常發(fā)生疼痛的磨牙等。特別是兒童的年輕恒牙損傷后,可以通過這個牙髓切斷術(shù),來保留他的根髓,后期可以誘導(dǎo)這個牙根尖繼續(xù)發(fā)育成型。


圖片


活髓切斷術(shù)步驟:


圖片

圖片

圖片



活髓切斷術(shù)在兒童領(lǐng)域是一個非常常用的一個技術(shù)。


首先是在局麻下,無痛的情況下,去除牙齒表面的腐質(zhì)。


然后開髓揭髓室頂,暴露我們的冠髓,我們可以用手動的方法或者是用機(jī)器的方式。手動常規(guī)的是用挖器切除冠髓,還可以用高速渦輪機(jī),用球鉆磨除我們的冠髓。


在去除我們的冠髓后,常規(guī)的用生理鹽水進(jìn)行沖洗,沖洗掉多余的一些殘渣碎屑,然后再進(jìn)行常規(guī)的止血,止血后,在根髓的表面要覆蓋一層牙髓保護(hù)劑,目前我們臨床上最常用的是氫氧化鈣,還有一個就是更好一點(diǎn)的,就是發(fā)達(dá)國家經(jīng)常喜歡用的MTA。放置以后,用氧化鋅進(jìn)行暫時的充填。


我們一定要保證整個治療過程的無菌,才能達(dá)到活髓切斷的效果。



01   適用范圍

活髓切斷術(shù)適用于乳牙深齲去腐未凈露髓,部分有過疼痛史的早期牙髓炎,年輕恒牙外傷露髓,或者牙根尚未完全發(fā)育完成的年輕恒牙,如畸形中央尖等引起的露髓等。


02   使用材料

活髓切斷術(shù)常用的蓋髓劑是iROOT   BP,它是一種新型的生物陶瓷材料,此種材料使活髓切斷術(shù)的臨床操作更加便捷,且術(shù)后牙齒不易變色。研究發(fā)現(xiàn),iROOT   BP用于活髓切斷術(shù)后有較高的成功率,可達(dá)90%以上。


03   臨床意義

以往,乳牙深齲露髓及早期牙髓炎多采用根管治療,治療次數(shù)多,治療2-3年后, 也存在根充藥物或牙根的吸收, 導(dǎo)致乳牙發(fā)生根尖炎癥, 甚至乳牙早失。因此盡量保存活髓對于乳恒牙的順利替換有重要意義。


此外, 年輕恒牙的牙髓治療通過活髓切斷術(shù), 就可以保留部分的活髓, 使牙根繼續(xù)發(fā)育。


活髓切斷術(shù)術(shù)后注意事項


1、注意患牙不能夠咬太硬的東西。

2、定期來復(fù)查測試患牙的活力,拍X片判斷根部有沒有炎癥。

3、保證孩子在麻藥藥效過后再進(jìn)食,大約兩個小時。期間禁止用手觸摸或吸吮術(shù)區(qū),防止由于術(shù)區(qū)麻木導(dǎo)致患兒使術(shù)區(qū)二次傷害。

▼掃描下方二維碼,在線預(yù)約掛號/查詢就診記錄▼

本文來源于網(wǎng)絡(luò);版權(quán)歸原作者所有,如有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們,本平臺會及時做出處理。