根管治療——把根留住，把牙保住！

1.根管治療是什么？

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，嚴(yán)密充填根管，以防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

2.什么情況下需要根管治療？

一般來(lái)講對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死各種類型的根尖周炎都適于作根管治療包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

3.根管治療過(guò)程要多久？

根管治療的步驟一般包括，打開(kāi)髓腔，徹底清理根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，擴(kuò)大成形根管，消毒，充填。一般情況下，這幾個(gè)步驟都需要分兩到三次甚至更多次數(shù)進(jìn)行操作才能達(dá)到良好的治療效果。所以根管治療需要就診2~4次，耗時(shí)2~3周左右。

4.根管治療的步驟

5.根管治療等于抽牙神經(jīng)嗎？

根管治療≠抽牙神經(jīng)

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥，就會(huì)引起一定程度的疼痛，日常的吃藥打針，只能暫時(shí)地緩解疼痛，治標(biāo)不治本。而且，如果炎癥不能得到很好的控制，炎癥物質(zhì)和病菌就會(huì)蔓延到牙根周?chē)?，破壞范圍更大，這會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦。

6.根管治療為何要拍多張牙片？

根管治療時(shí)至少要保證3張牙片

（1）治療前幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計(jì)劃；

（2）治療中幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案；

（3）治療結(jié)束后幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。

7.根管治療是否安全？

因根管治療過(guò)程使用的器械多、步驟多，加上牙齒結(jié)構(gòu)復(fù)雜和變異較大，使得根管治療變得復(fù)雜，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些不可避免的并發(fā)癥。但目前技術(shù)已比較成熟臨床報(bào)告顯示根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。但一定要到正規(guī)醫(yī)院及牙科診所進(jìn)行根管治療才能保證就診的安全。

8.根管治療為何要做全冠保護(hù)？

根管治療要做全冠保護(hù)主要是基于以下三個(gè)原因：

（1）需要進(jìn)行根管治療的牙齒一般是因?yàn)辇x病或缺損很大及牙神經(jīng)，治療完成后所剩的牙體組織較少，非常容易折斷、裂開(kāi)，失去正常的功能。

（2）根管治療是以藥物以及器械的操作來(lái)將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過(guò)程會(huì)去除掉不少被細(xì)菌感染的牙體組織，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復(fù)功能，即使能恢復(fù)長(zhǎng)久。

（3）經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

由于這三方面的原因，整個(gè)牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時(shí)做個(gè)牙冠把它保護(hù)起來(lái)。

9.根管治療后的注意事項(xiàng)

（1）不吃硬的、粘的東西(硬的怕牙崩裂，粘的怕把牙上的暫封材料弄掉)；

（2）最好少用或不用治療的這邊吃東西；

（3）根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要分2-4次就診才能完成；

（4）由于根管治療術(shù)較繁雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料，因而，根管治療應(yīng)選擇正規(guī)專業(yè)口腔醫(yī)院；

（5）根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理；

（6）牙齒治療后脆性較大，最好行嵌體或冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒的壽命。